El desarrollo de problemas de salud mental en pacientes con politraumatismo

Aunque la definición universal de politraumatismo sigue siendo en gran medida ambigua, puede utilizarse para describir a un paciente que tiene al menos dos o más lesiones graves en zonas separadas del cuerpo y que al menos una de ellas pone en peligro la vida del individuo (Kroupa, 1990). Por lo tanto, los pacientes politraumatizados son difíciles de manejar, como dice Schuster: «El manejo de un paciente con múltiples otras lesiones en la cabeza presenta uno de los escenarios clínicos más desafiantes y difíciles en la atención crítica de traumatismos» (2010). Esta complejidad en el tratamiento de los pacientes con politraumatismo y LCT plantea un problema en lo que respecta a la recuperación y la rehabilitación de los pacientes. Dado que los efectos psicológicos del politraumatismo continúan mostrándose 10 años después de la lesión, pueden tener efectos perjudiciales a largo plazo en la calidad de vida (QoL) de un individuo. Debe considerarse el tratamiento y la rehabilitación de estos pacientes a fin de descifrar los factores de riesgo de cualquier problema de salud mental posterior.

Los resultados psicológicos y funcionales deficientes son evidentes en pacientes con LCT más de dos años después de la lesión (Gross, 2012). Estos factores pueden presentarse como vulnerabilidades a un trastorno de salud mental. Los resultados a largo plazo de la LCT en el politraumatismo son todavía un área de estudio relativamente pequeña. Sin embargo, a partir del análisis de la evidencia es importante evaluar estos resultados para minimizar el impacto o el riesgo de deterioro psicológico. En última instancia, esto es útil para comprender cómo podría ser esto como resultado de uno de los pasos dados en la terapia o la rehabilitación. Un estudio destaca que los médicos no sólo deben centrarse en la rehabilitación física, sino también en la rehabilitación mental temprana para prevenir los resultados a largo plazo del politraumatismo (Falkenberg et al., 2017). Al considerar el politraumatismo en su conjunto, se han establecido varios factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de un trastorno de salud mental. Una explicación de ello es la rehabilitación insatisfactoria del paciente. Por otra parte, la experiencia traumática de un individuo que se lesiona lo predispone a trastornos como el TEPT. Esto puede poner de relieve una laguna en la atención a largo plazo de los pacientes politraumatizados, que a su vez, tiene el potencial de dar lugar a problemas de salud mental.

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